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Une étude révèle une approche différenciée dans les urgences d’Europe
Une étude inédite menée par le chef des urgences du CHU de Montpellier confirme une approche différenciée selon le sexe et l’ethnie dans les services d’urgence en Europe. Cette étude, dont l’existence a été révélée dans un communiqué de presse, met en lumière des différences de prise en charge des patients en fonction de leur sexe et de leur origine ethnique.
Des différences de prise en charge selon le sexe et l’ethnie
Cette tendance a été remarquée en premier lieu dans la prise en charge précoce des infarctus. De nombreux articles scientifiques, en particulier nord-américains, montrent des différences de prise en charge liées au sexe et à l’origine ethnique des patients. Cependant, il n’avait pas encore été établi si ces différences étaient liées à une prise en charge moins intensive ou à une évaluation moins sévère de la gravité. C’est pourquoi le CHU de Montpellier a décidé de mener cette étude pour approfondir cette question.
Une étude basée sur des cas cliniques
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Dans le cadre de cette étude, la description d’un cas clinique habituel d’un patient présentant une douleur thoracique a été envoyée à des soignants travaillant dans des services d’urgence en Europe francophone. Les soignants devaient donner le niveau de gravité de ce cas clinique, qui était toujours le même mais avec des caractéristiques différentes en termes de sexe et d’origine ethnique. Cette image de patient, construite par un logiciel de construction de photo virtuelle basée sur l’intelligence artificielle, représentait un personnage debout, la main sur la poitrine, simulant la douleur.
Des résultats inquiétants
L’étude a été réalisée auprès de 1 563 soignants de quatre pays : la France, la Suisse, la Belgique et Monaco. Les résultats montrent que dans 62% des cas, le cas clinique a été considéré comme une urgence vitale lorsque l’image associée était celle d’un homme, contre 49% lorsque c’était une femme. De même, dans 58% des cas, le cas clinique a été jugé urgence vitale lorsque l’image associée était celle d’une personne d’apparence ethnique blanche, contre 47% lorsque c’était une apparence noire. Enfin, dans 63% des cas, l’urgence vitale a été considérée lorsque l’image associée était celle d’un homme blanc, contre 42% lorsque c’était une femme noire. Ces résultats montrent clairement des différences de prise en charge en fonction du sexe et de l’ethnie des patients.
Une étude qui appelle à la réflexion
La conclusion de cette étude est alarmante : l’évaluation de la gravité des malades aux urgences est soumise à la discrimination. Les patients noirs et les femmes sont moins susceptibles de recevoir un traitement d’urgence par rapport aux patients blancs et aux hommes. Un article a été publié dans l’European Journal of Emergency Medicine pour sensibiliser à ce problème et lutter contre les discriminations.
Des mesures prises par le CHU de Montpellier
La direction du CHU de Montpellier, dont le service de médecine d’urgence s’investit dans la lutte contre les inégalités en santé, a mis en place un plan d’action en quatre étapes. La première étape consiste à objectiver les tendances discriminatoires par le biais d’une étude scientifique européenne. La deuxième étape vise à rassembler les soignants autour de valeurs humanistes et d’équité grâce à un projet de service axé sur ces principes. La troisième étape consiste à mettre en place des outils standardisés pour éviter les biais d’évaluation à l’accueil des urgences. Enfin, la quatrième étape consiste à lancer une étude multicentrique visant à développer un outil d’intelligence artificielle permettant d’évaluer la gravité des patients consultant pour une douleur thoracique.
Cette étude révèle des pratiques discriminatoires dans les services d’urgence en Europe et appelle à une prise de conscience et à des actions pour lutter contre ces discriminations.
